Logo

Sie haben Ihr Haus verkauft? Dann füllen Sie bitte nachstehendes Formular aus.

Daten zur Verbrauchsstelle

Übergabedatum:
Straße und Hausnummer:
Straße:
Hausnummer:
Postleitzahl und Ort:
PLZ:
Ort:
Kunden-Nr.:
Verbrauchsstellen-Nr.:

Zählerstände

Datum der Ablesung:
Wasserzähler:
Zählerstand:
   
Zwischenzähler:
Zählerstand:

Daten: Neuer Eigentümer

Name:
Vorname:
Nachname:
Straße und Hausnummer:
Straße:
Hausnummer:
Postleitzahl und Ort:
PLZ:
Ort:
Telefonnummer:
Fax:
E-Mail-Adresse:

Daten: Bisheriger Eigentümer (Adresse Endabrechnung)

Name:
Vorname:
Nachname:
Straße und Hausnummer:
Straße:
Hausnummer:
Postleitzahl und Ort:
PLZ:
Ort:
Telefonnummer:
Fax:
E-Mail-Adresse:
* Dieses Feld ist ein Pflichtfeld.
** Eines dieser Felder ist ein Pflichtfeld.


Bitte nutzen Sie die Desktop-Ansicht um das Formular vollständig angezeigt zu bekommen.
Bitte nutzen Sie die eine Fensterbreite von mindestens 800 Pixeln um das Formular vollständig angezeigt zu bekommen.